Amparos de Cobertura de Salud en Capital Federal y Gran Buenos Aires
Organismos que Intervienen
Superintendencia de Servicios de Salud
Controla a obras sociales y prepagas a nivel nacional
PAMI (INSSJP)
Cobertura de geriátricos y prestaciones para jubilados en Capital Federal y GBA
¿Por qué elegir Reclamify en CABA y GBA?
- Conocimiento del PMO y la Ley 26.682 de Medicina Prepaga
- Experiencia con reclamos ante PAMI y obras sociales en Capital Federal y en cada municipio del GBA
- Acompañamiento en amparos de salud cuando hay urgencia
Preguntas frecuentes sobre cobertura de salud en CABA y GBA
¿Qué es un amparo de salud?
Es una acción judicial rápida, prevista en el artículo 43 de la Constitución Nacional, para exigir que tu obra social, prepaga o PAMI cubra una prestación que te niega o demora cuando hay riesgo para tu salud.
¿Cuándo puedo reclamar la cobertura del 100% de un geriátrico?
Cuando una persona mayor necesita internación o cuidados por su situación de dependencia y PAMI o la obra social no cubren el costo, o lo cubren solo en parte. Depende de la evaluación médica y social de cada caso: en Reclamify analizamos tu situación y te decimos qué camino corresponde.
¿Puedo mantener mi prepaga u obra social al jubilarme?
En muchos casos sí. La Ley 26.682 de Medicina Prepaga y la normativa de obras sociales regulan la continuidad de la cobertura, pero el resultado depende de tu tipo de plan y de tus aportes. Te orientamos sobre tu caso concreto.
¿Qué hago si me niegan un medicamento o un tratamiento?
Pedí el rechazo por escrito, reuní la indicación médica y la historia clínica, y reclamá ante tu obra social o prepaga y ante la Superintendencia de Servicios de Salud. Si hay urgencia o riesgo para tu salud, corresponde evaluar un amparo.
¿Qué es el PMO?
El Programa Médico Obligatorio es el conjunto mínimo de prestaciones que las obras sociales y prepagas deben garantizar a sus afiliados. Muchas negativas de cobertura se pueden cuestionar porque la prestación está incluida en el PMO.
¿Quién atiende mi caso?
Tu caso lo revisa un abogado matriculado del equipo de Reclamify con experiencia en reclamos de salud. Si el reclamo avanza, el abogado te informa cada paso y qué documentación necesitás reunir.
¿Tiene costo la orientación inicial?
No. Podés contarle tu situación al asistente de Reclamify sin costo y recibir una primera orientación sobre los pasos a seguir.
¿Atienden reclamos de salud en Capital Federal y en el Gran Buenos Aires?
Sí. Orientamos a quienes viven en Capital Federal (CABA) y en la Zona Norte, Oeste y Sur del Gran Buenos Aires, por ejemplo en Vicente López, San Isidro, Morón y Avellaneda.
Esta información es orientativa y no reemplaza el asesoramiento de un abogado sobre tu caso. Reclamify no brinda asesoramiento médico: ante una urgencia de salud, consultá a tu médico o acudí a un servicio de emergencias.